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淺析麥迪遜彩色超聲診斷儀的臨床應(yīng)用

更新時(shí)間:2019-12-27      點(diǎn)擊次數(shù):895
   淺析麥迪遜彩色超聲診斷儀的臨床應(yīng)用
  (一)血管疾病
  運(yùn)用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn),對(duì)于頸動(dòng)脈硬化性閉塞病有較好的診斷價(jià)值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
  麥迪遜彩色超聲診斷儀對(duì)于各類動(dòng)靜脈瘺可謂*診斷方法,當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。
  對(duì)于頸動(dòng)脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病(包括下肢靜曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運(yùn)用麥迪遜彩色超聲診斷儀的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
  (二)腹腔臟器
  主要運(yùn)用于肝臟與腎臟,但對(duì)于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別,膽總管、肝動(dòng)脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。
  對(duì)于肝硬化麥迪遜彩色超聲診斷儀可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對(duì)于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌,可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。
  對(duì)于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別,囊腫及各種動(dòng)靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價(jià)值,原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對(duì)探查作出區(qū)分。
  麥迪遜彩色超聲診斷儀運(yùn)用于腎臟主要用于腎血管病變,如前所述腎動(dòng)靜脈瘺,當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強(qiáng)適應(yīng)征。對(duì)于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動(dòng)脈狹窄,麥迪遜彩色超聲診斷儀基本可明確診斷,當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時(shí),診斷準(zhǔn)確性達(dá)98.6%,而敏感性則為100%。另一方面也是對(duì)腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。
  (三)小器官
  在小器官當(dāng)中,麥迪遜彩色超聲診斷儀較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球,從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,探頭清晰很多,對(duì)甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷,其中甲亢圖像zui為典型,具有特異性,為一"火海征"。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做麥迪遜彩色超聲診斷儀進(jìn)一步明確診斷。
  乳腺麥迪遜彩色超聲診斷儀主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷,而眼球主要對(duì)眼球血管病變有較佳診斷價(jià)值。
  (四)前列腺及精囊
  正因?yàn)橹蹦c探查為目前診斷前列腺*方法,所以在此特地提出。此種方法探查時(shí)把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū),另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部,為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。中央?yún)^(qū)為she精管周圍、尖墻指向精阜,周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部,為70-80%的癌發(fā)源地,而尖部包膜簿甚消失,形成解剖薄弱區(qū),為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道,為前列腺活檢的重點(diǎn)區(qū)域。通過直腸探查對(duì)各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價(jià)值,當(dāng)配合前列腺活檢,則基本可明確診斷,而前列腺疾病,特別是前列腺癌在我國(guó)發(fā)病率均呈上升趨勢(shì),前列腺癌在歐美國(guó)家發(fā)病率甚排在肺癌后面,為高發(fā)癌癥,而腹部探查前列腺基本無法做出診斷,所以建議臨床上多運(yùn)用直腸B超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。
  (五)婦產(chǎn)科
  麥迪遜彩色超聲診斷儀對(duì)婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評(píng)估,對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價(jià)值,對(duì)不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,也可作出黑白超難下的診斷。運(yùn)用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢(shì),它的*性主要體現(xiàn)在①對(duì)子宮動(dòng)脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時(shí)間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。⑤麥迪遜彩色超聲診斷儀借助探頭頂端的活動(dòng)尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。

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